Как рожают на Мадагаскаре

Мадагаскар, один из самых крупных островов мира, расположен на Юго-Востоке Африки и омывается водами Индийского океана. Около 100 миллионов лет назад этот остров отделился от материка, и сейчас продолжает «отплывать» от него со скоростью около 2 сантиметров в столетие. Остров называют «Великим» — за его размеры и «Красным» — за особый красновато-р ыжий цвет почвы, придающей красноватый оттенок рекам, озерам и земле Мадагаскара. Но главное, чем уникален и известен Мадагаскар — это многообразие неповторимой флоры и фауны. 85% имеющихся здесь необыкновенных животных и растений не встречаются больше нигде в мире.

И население острова — мальгаши, — своеобразны так же как и их родина. На Мадагаскаре часто шутят: малагасиец походит на всех и только на самого себя. В древности Мадагаскар был объектом миграции народов. Туда переселялись амхары, финикийцы, евреи, хамиты, полинезийцы, пигмеи. В облике островитян есть что-то общее с жителями Суматры, Явы, то есть Малайского (Индонезийского) архипелага, а также Индии; в их чертах можно увидеть сходство с арабами, персами, выходцами из Черной Африки. Малорослые вазимба — аборигены, исчезнувшие с острова, — оставили свой отпечаток на антропологическом типе малагасийцев. Цвет их кожи варьирует от черного, шоколадного, включая все оттенки желтого цвета, до белого.

Детородный возраст у мальгашей начинается … в 12–14 лет. Именно в это время родители стараются поженить своих детей. Несмотря на то, что официально в брак молодые люди могут вступить не раньше 18 лет, на самом деле это происходит в гораздо более юном возрасте. Случается, (каким бы невероятным это ни казалось!) что первые роды происходят в 10–11 лет! Зачастую, браки заключаются в официально разрешенном возрасте, но на тот момент пара уже может иметь 2–3 детей. Мать одной из таких невест объясняет: «Мы стараемся выдать наших дочерей замуж после того, как им исполнится 12 лет. Мы подталкиваем их к замужеству, поскольку они все равно не ходят в школу. У наших девочек нет никаких навыков и умений. Они не могут сами обеспечивать свои нужды. Когда они выходят замуж, их мужья дают им зебу (местная разновидность коров, единственный вид крупного рогатого скота на острове) и деньги. Мы больше не кормим их, это становится обязанностью мужа».

В среднем в малагасийской семье рождается 4–5 детей. Даже несмотря на то, что малагасийские женщины по большей части отказываются пользоваться противозачаточными средствами (или им запрещают это делать мужья), уровень рождаемости сегодня существенно меньше по сравнению с тем, каким он был около 20 лет назад. Раньше одним из традиционных пожеланий молодоженам на свадьбу было: «Иметь 7 сыновей и 7 дочерей». Сейчас это пожелание уже редко где звучит.

Официально для родовспоможения открыты государственные и частные клиники. Частные, разумеется, за плату, государственные — бесплатно. Правда, попасть «на общих основаниях» в государственную клинику крайне сложно. Как правило, места там распределяются «среди своих», причем в большинстве случаев эти «свои» вполне платежеспособны, так как относятся к «высшим» слоям общества. И, в любом случае, оказавшись в бесплатной государственной клинике, пациент, желающий получить качественную медицинскую помощь и внимательное отношение персонала, вынужден платить этому персоналу лично.

Цены в частных клиниках варьируются достаточно сильно, но для большинства работающего городского населения они тем не менее являются доступными. Эти клиники создаются при поддержке и финансировании мирового сообщества, либо стараниями миссионеров. В последних в качестве оплаты (и в виде нередкого исключения) могут принять мешок риса или картошки.

Будущая мать должна принести с собой в госпиталь еду, постельное белье и все, что нужно для новорожденного.

Любой из женщин доступны партнерские роды, и ни у кого не возникает вопросов в целесообразности или возможности присутствия близких людей при появлении нового человека. Вероятно, это не в последнюю очередь обусловлено потрясающе сильными и тесными внутрисемейными связями, существующими на Мадагаскаре. Несмотря на то, что уклад жизни на острове абсолютно патриархальный, а в некоторых местах еще сохранились традиции многоженства, на родах тем не менее иногда присутствует муж. По разным оценкам таких «нетипичных мужчин» — около 10%. В остальных случаях рядом с женщиной будут мать, сестра, кто-то из более дальних родственниц. В госпитале есть няни и медсестры, однако уход за молодой матерью и новорожденным осуществляют по большей части родственники и друзья.

В течение пяти дней после неосложненных родов женщина будет находиться в одноместной палате — в частной клинике, или в палате общей (на 5–7 человек), если речь идет о бесплатной больнице. Если по каким-то причинам ребенок попадает в реанимацию, то мать не только к нему допустят, но и позволят кормить малыша грудным молоком. Вообще, грудное вскармливание всячески приветствуется и поощряется (хотя процент детей, находящихся на грудном вскармливании не слишком высок. По данным статистики он составляет 62%. Главным объяснением этому вероятнее всего является то, что из-за скудного и/или некачественного питания около 35.3% женщин детородного возраста страдают анемией). При этом местный медицинский персонал советует не кормить ребенка грудью до прихода молока. Пока у матери есть только молозиво, родственники будут допаивать ребенка сладкой водой.

Однако, очень существенным моментом является то, что по оценкам ЮНИСЕФ в среднем на Мадагаскаре на каждые 10 000 городских жителей приходится 2,3 врача, на 10 000 сельских — 0.4. При этом медицинские кадры сконцентрированы в городах: на 20% городского населения приходится 40% медицинского персонала.

Процент женщин, которые во время беременности хотя бы один раз посетили медицинский центр — 80

Процент женщин, которые во время беременности посетили медицинский центр как минимум 4 раза — 38

Процент женщин, родивших в условиях стационара — 51

На практике это означает, что огромная часть населения не пользуется медицинской помощью вообще. Беременная женщина, живущая в пределах 5 км от больницы, вполне вероятно доберется до нее один-два раза за беременность пешком. Та, что живет в 25 километрах, может доехать до врача на повозке или автобусе (это займет около 5 часов) и, возможно придет туда рожать. Все те, кто живет дальше, услугами врачей не воспользуются никогда. В родах им будет помогать деревенская повитуха.

Традиционно повитуха — это почтенная пожилая женщина, очень уважаемая в местном сообществе. У нее не меньше двух собственных детей, а училась ремеслу она в течение 15–20 лет. Повитухи не берут плату за свою работу, но могут принять подарки. Если возникают осложнения в ходе родов, повитуха будет искать совета у иньянга (среднее между целителем-травником и шаманом). Не существует точной статистики о количестве родов, принимаемых повитухами, но определенно, во всяком случае в бедных районах, таких родов большинство.

Кроме отсутствия денег и территориальной удаленности, существенным фактором, удерживающим беременных от посещения докторов, является очень жесткая привязка к алгоритмам поведения предков. Зачем что-то менять, если родители и деды делали так всегда? Поэтому в тех регионах Мадагаскара, где исторически не принято пользоваться услугами медиков, вся медицина остается «народной».

Вдобавок, к человеческой жизни на Мадагаскаре отношение простое — она слишком быстротечна, чтобы ею дорожить. Важно лишь то, что придет после смерти. Только тогда, согласно здешним представлениям, наступает настоящая жизнь. Не случайно одним из главных ритуалов на Мадагаскаре является фамадихана — большое, шумное и обязательное для всех празднование в честь умершего родственника. А одним из самых больших страхов любого мальгаша — страх того, что после его смерти никто не придет на фамадихану. Поэтому не так важно количество детей, может пугать лишь их отсутствие — над останками бездетного человека никто не станет исполнять необходимые обряды.

Из века в век переходят и суеверия, подчас фатальные. Например, рождение близнецов считается большим несчастьем в семье. Мальгаши полагают, что рождение нескольких детенышей — удел животных, а у людей единовременно должен рождаться только один потомок. Поэтому близнецы (так же, как и тройни и т. д.) воспринимаются ими как существа с телом человека, но душой животного и считаются проклятыми с момента зачатия.

В прежние времена родители от этих детей просто отказывались, оставляя их на произвол судьбы (а в некоторых районах даже убивали). Сейчас эти дети должны пройти специальный обряд «возвращения души» для того, чтобы «получить имена» и быть принятыми в общину.

Мальгаши с давних времен верят, что есть счастливые и несчастливые дни и месяцы для прихода ребенка в этот мир. Ребенок, рожденный в несчастливый день, в прежние времена также мог быть убит, а сейчас должен пройти ритуал, освобождающий от злого рока. Например, ребенок рожденный в декабре, по мнению мальгашей рискует оказаться немым или глухим. Чтобы предотвратить несчастье, необходимо скатить тяжелые камни с крыши дома, где появился новорожденный, или громко бить в барабаны во время его рождения. У ребенка, рожденного в феврале, рок связан с неуправляемым и безжалостным огнем. Поэтому такой новорожденный может быть опасен для общины и приносить несчастья окружающим. Считается, что для изменения этой предопределенности, за деревней нужно построить отдельную маленькую хижину, куда должна заползти мать вместе с ребенком, после чего хижину необходимо поджечь. Женщина выскакивает с новорожденным наружу, дух огня считается обманутым, и с этого момента семья может жить счастливо вместе, злой рок преодолен.

Кроме того, на Мадагаскаре существует масса локальных запретов, индивидуальных для каждой деревни или даже семьи. Такие запреты называются фади, связаны они с негативным опытом предыдущих поколений и неукоснительно соблюдаются всеми последующими. Один из мальгашей рассказывал мне, что беременная женщина ни в коем случае не должна сидеть спиной к открытой двери. На вопрос «почему?» он ответил, что «вернее всего когда-то с кем-то из бабушек или прабабушек случилось что-то нехорошее и с тех пор в семье считается, что открытые двери за спиной приносят беременным несчастья».

Как это ни удивительно, сами роды не окружены большим количеством суеверий и ритуалов. Разве что во время рождения ребенка будущий отец может бегать вокруг хижины, где рожает женщина, обрывая все торчащие из стен или подоконника прутики, «чтобы не застрял послед». До тех пор, пока плацента не отделится, также ни в коем случае нельзя поздравлять мать с рождением ребенка.

И конечно ни одна малагасийская мама не будет охать и ахать вокруг новорожденного, и вообще никоим образом не покажет, что произошло что-то значительное. Мальгаши верят, что предки могут позавидовать и убить малыша.

Сразу после родов все следы рождения тщательно устраняются и во многих общинах мать должна «очистить себя», перепрыгнув через «священное пламя» специально разведенного костра.

Проходили роды в условиях стационара или нет, дома женщина в любом случае будет следовать традиционным послеродовым церемониям и обычаям. (Официально: По закону — декретный отпуск предоставляется женщине за 3 месяца до родов, и на 3 месяца после. В реальной жизни продолжительность отпуска после родов сильно варьируется в зависимости от пожелания работодателя. На работу (если эта работа у нее была) после родов мама возвращается в 60% случаев).

Послеродовой период в рамках семьи и общины длится 3 месяца после рождения мальчика и 2 месяца после рождения девочки. В это время женщину балуют и уменьшают количество ее обязанностей по дому. Секс в это время является табу. По окончании послеродового периода совершается ритуальное возвращение женщины и ребенка в общину и в семью. Имя новорожденному дают сразу после рождения, но только после предварительной консультации у прорицателя. До полного отлучения от груди ребенок спит вместе с родителями. Во всех общинах принят традиционно тесный физический контакт матери и ребенка — ровно до того момента пока малыш не начнет ходить самостоятельно, мама везде будет его носить с собой в местной вариации слинга. В шесть месяцев ребенок проходит ритуал первой стрижки волос в присутствии целителя или жреца. До совершеннолетия все мальчики проходят обрезание, иначе они не считаются «полноценными людьми». Праздники обрезания справляют всей семьей с едой, питьем и неприличными песнями. В канун первой менструации девочки надевают взрослое платье: вскоре последуют помолвка и свадьба.

И конечно, все ритуалы сопровождаются праздниками — большими или скромными, в зависимости от значимости события, но обязательными для участия всех членов общины. Мальгаши вообще — удивительно доброжелательные и жизнерадостные люди. Несмотря на крайнюю бедность все — и взрослые и дети, — непременно улыбаются. Удивительно, но какими бы сложными ни были условия их существования, жизненная философия, мальгашей, формируемая семьей с младых ногтей, крайне симпатична и во многом достойна подражания. Островитяне очень миролюбивы, ненависть к насилию побуждает их быть сдержанными и вести переговоры в любых жизненных ситуациях. Мальгаш способен пойти на любые уступки, лишь бы не нарушить правила: худой мир лучше доброй ссоры. Это отвращение к насилию дополняется острым чувством справедливости. Справедливость в их понимании — это само уважение к человеческой личности, и это, по распространенному здесь мнению, самое малое, чем должен обладать каждый.

опубликовано в «Лиза. Мой ребенок», май 2014

в блоге размещен авторский вариант текста